Kedilerde hipertiroidi nasıl tedavi edilir

John Wood Fotoğrafçılık / Getty Images

"Hipertiroid hastalığı" olarak da bilinen hipertiroidizm, tiroid bezi genişlediğinde ve aşırı miktarda tiroid hormonu (tirotoksikoz) üretmeye başladığında ortaya çıkar. Kedilerde tirotoksikoz genellikle tiroid bezlerinin birinde veya her ikisinde iyi huylu bir tümörden kaynaklanır. Tiroid tümörleri kanserli olsa da, kedilerde şans yüzde 5'ten azdır. Hipertiroidizm tanısı alan kedilerin çoğu 10 yaşında veya daha büyüktür.

Kedilerde Hipertiroidi Belirtileri

Dikkat edilmesi gerekenler şunları içerir:

• İştahsızlık Açıklanamayan kilo kaybı ve kas kütlesi kaybı Tahriş veya sinirlilikUkempt görünümlü ceket Diyare Aşırı susuzluk (polidipsi) ve idrara çıkma (poliüri) Zayıflık

Aşağıdaki işaretlerin hepsi hipertiroidizmli her kedide görülmeyecektir, ancak bir veya daha fazlasının varlığı, kedinizin veteriner hekiminiz tarafından görülmesi için endikasyonlardır.

Friederike Von Gilsa / EyeEm / Getty Images

Teşhis

• Fizik Muayene: Veteriner kedinizin boyun bölgesini palpe ederek bezlerin genişlemesini kontrol edecektir. Hipertiroidizmli bazı kedilerde ikincil kalp problemleri geliştiği için kalp hızı ve ritim de değerlendirilir. Veterineriniz ayrıca kedinizin iştahını soracak ve kilo kaybı olup olmadığını ve ne kadar hızlı gerçekleştiğini not edecektir. Laboratuvar çalışması: Hipertiroidi, yüksek kan tiroid hormonu düzeyleri, özellikle tryoksin veya T4 ölçülerek teşhis edilir. Bununla birlikte, yaşlı kediler normal aralıkta T4 değerlerine sahip olabilir, ancak yine de hipertiroidizme sahiptir. Bu durumlarda, daha kapsamlı tiroid taraması kan çalışması yapılır. Hipertiroidizm, kronik böbrek hastalığı (KBH) veya karaciğer hastalığı gibi diğer hastalıkların belirtilerini taklit edebilir. Tam bir kan sayımı, kan kimyası paneli ve idrar tahlili, bu hastalık süreçleriyle ilgili anormallikler gösterebilir ve tanısal çalışmanın bir parçasıdır. Diğer testler: Hipertiroid hastalığı hipertrofik kardiyomiyopati (HCM) veya hipertansiyon gibi diğer durumlara yatkın olabileceğinden, göğüs röntgeni, ekokardiyogram, EKG ve kan basıncı gibi ek teşhisler önerilir. öneriler (aşağıya bakın)

Hipertiroidi Tedavisi

Hipertiroid kedileri için üç ana tedavi seçeneği vardır: tıbbi tedavi, cerrahi veya radyoaktif iyot tedavisi. Her biri tiroid hormon seviyelerini normal değerlere döndürme konusunda güçlü bir olasılık sunar ve komplike olmayan hipertiroidizmi olan kediler için prognoz iyidir. Her tedavi planı artıları ve eksileri taşır ve neyse ki bir bakıcının genellikle acil bir karar vermesi gerekmez.

Anti-Tiroid İlaçları

En yaygın olarak reçete edilen ilaç, etkilenen bezlerden tiroid hormonlarının üretimini kontrol eden oral metimazoldür.

Çoğu kedi metimazolü iyi tolere eder, ancak yaşam için günde bir veya iki kez verilmesi gerekir ve tiroid hormon seviyelerini izlemek için rutin kan testleri gerektirir. Dozun zaman içinde ayarlanması gerekebilir. Başlangıçta, bu en ucuz tedavi seçeneğidir, ancak maliyet zamanla artar. Oral ilaçlar bir seçenek değilse, bu ilaç genellikle kedinizin kulağının iç kısmı boyunca cilt tarafından emilen bir jel olarak uygulanabilir.

Avantajları

• Başlangıçta invaziv değildir. Uzun vadede pahalı olabilir. Böbrek hastalığı veya hipertrofik kardiyomiyopatisi olan kediler için sadece tedavi seçeneği

Dezavantajları

• Kusma, anoreksiya, ateş, anemi ve uyuşukluk gibi bazı kedilerde yan etkiler ortaya çıkar. Nadir görülen bir yan etki, genellikle kulaklarda ve yüzde döküntü olarak ortaya çıkan ilaca alerjidir. Uzun süreli kullanımdan kaynaklanan daha ciddi yan etkiler, nadir olmasına rağmen karaciğer hasarı ve kemik iliği baskılanmasını içerir. Sürekli veteriner takibi gereklidir.İlaç büyümeye devam edebilen tümörü etkilemez. Günde iki kez boncuklanma ile başa çıkın ve eşlik eden stres diğer fiziksel sorunları şiddetlendirebilir.

cerrahlık

Cerrahi (tiroidektomi) etkili bir tedavidir, ancak tüm veteriner hekimler bu seçenekle deneyimli değildir ve kedinizin kurul sertifikalı bir cerrah tarafından görülmesi gerekebilir. Ameliyattan önce hastalıklı tiroid dokusunun kapsamını belirlemek ve kedinin boynunda (veya göğsünde) başka herhangi bir yerde büyüyen herhangi bir yabancı tiroid dokusunu bulmak için bir radyonüklid taraması endikedir;

HCM bazen hipertiroidsimli kedilerde bulunduğundan, anestezi ve iyileşme ile ilgili komplikasyonları önlemek için ameliyattan önce tam bir kardiyak çalışma gereklidir. Ayrıca, kediler ameliyattan önce en az 15 gün boyunca anti-tiroid ilacı ile tedavi edilmelidir, böylece böbrek fonksiyonu normal tiroid hormon seviyesinin yanı sıra doğru bir şekilde değerlendirilebilir. Hipertiroidizm altta yatan böbrek hastalığını maskeleyebilir çünkü yüksek tiroid hormonu böbreklere kan akışını arttırır. Bu nedenle, böbrek hastalığı olan tedavi edilmemiş hipertiroidi kedilerin kan çalışması üzerinde normal böbrek değerleri olabilir. Methimazol ile tedavi edildiğinde, tiroid hormon seviyeleri normale düşer ve böbreklere kan akışı azalır. Böbrek hastalığı olan kediler, tiroid hormon seviyeleri normalleştikten sonra böbrek değerlerinde artış gösterecektir. HCM veya böbrek hastalığı olan bir kedi ameliyat için bir aday değildir.

Avantajları

• Radyoaktif iyot tedavisinin mevcut olmadığı yerlerde uzun süreli ilaç ihtiyacını ortadan kaldırır.

Dezavantajları

• Ameliyat bitişik paratiroid bezlerine zarar verebilir ve kalsiyum metabolizmasını etkileyebilir.Her iki bez de aynı anda etkilenirse, kedinin iki ayrı ameliyata ihtiyacı olabilir. Benzer şekilde, bir bez başlangıçta etkilenir ve çıkarılır ve diğer bez gelecekte de etkilenirse, ikinci bir ameliyat gereklidir. Normal anestezi riskleri vardır.Tiroid dokusunun tekrarlanması / yeniden büyümesi mümkündür. Tiroid hormonu takviyesi ile.) Tıbbi tedaviden daha pahalıdır.

Radyoaktif İyot Tedavisi

Bu, mevcut olduğu ve bakıcıların karşılayabileceği alanlarda hızlı bir şekilde seçim tedavisi haline gelmektedir. Subkütan olarak tek bir radyoaktif iyot enjeksiyonu (1-131) verilir. Madde, herhangi bir ektopik (normal alan dışında) tiroid hücresi dahil olmak üzere hastalıklı tüm dokuları normal dokuya zarar vermeden "bulur" ve yok eder. Kedi, radyoaktif seviyeleri kabul edilebilir olarak kabul edilene kadar beş gün ila iki hafta boyunca (devlet yasalarına bağlı olarak) veteriner hastanesinde kalmalıdır. Bakıcılar bu süre zarfında ziyaret edebilirler, ancak kedilerini sadece özel bir pencereden görebilirler.

Kedi ayrıca I-131 ile tedaviden en az 15 gün önce anti-tiroid ilacı verilir. Cerrahi seçenekte olduğu gibi, hipertrofik kardiyomiyopati, böbrek hastalığı, diyabet veya diğer ciddi durumları olan bir kedi radyoaktif iyot tedavisine aday değildir.

Avantajları

• Vakaların yüzde 95'inde kalıcı bir tedavi sağlar, kedinin stresini en aza indirir, ciddi bir yan etkisi yoktur ve prosedür çok güvenlidir.

Dezavantajları

• Ameliyat ile aynı maliyeti pahalıdır.Kedi tedaviden önce başka bir şekilde sağlıklı olmalıdır. Müteakip hipotiroidizm gelişimi bir olasılıktır (tiroid takviyesi ile tedavi edilebilir.)

Uyarı

Kedi dışkısı ve idrar, radyoaktif iyot tedavisinden sonra radyoaktif olarak kabul edilir. Farklı eyalet ve federal yasalar, bu süre zarfında kedi çöpünün atılmasını gerektirir, böylece sahipler veterinerlerine takip bakımını sormalıdır.

Evcil hayvanınızın hasta olduğundan şüpheleniyorsanız, veterinerinizi hemen arayın. Sağlıkla ilgili sorular için, evcil hayvanınızı muayene ettikleri, evcil hayvanınızın sağlık geçmişini bildikleri ve evcil hayvanınız için en iyi önerileri yapabildikleri için daima veterinerinize danışın.